宜都市出台残疾人精准康复服务行动实施方案
为深入贯彻落实中国残联、国家卫生计生委、国务院扶贫办和湖北省残疾人精准康复服务部署和要求,加强全市残疾人康复工作,满足残疾人普遍基本康复服务需求,宜都市残工委制定出台了《宜都市残疾人精准康复服务行动实施方案》。
宜都市的康复任务目标,是有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例2017年、2018年、2019年分别达到40%、55%、70%以上,到2020年达到80%以上。
为完成任务目标,建立由市政府统一领导,有关单位协调配合的工作机制,市残联、市卫计局、市政府扶贫办、市财政局、市教育局、市民政局、市人社局等部门分工协作,各乡镇街道和矿区成立相应领导机构,市直各有关单位建立相应工作机制,共同组织实施全市残疾人精准康复服务行动。成立精准康复服务行动专家技术指导组,做好全市定点机构技术指导、村和社区康复员的业务培训。结合全市残疾人康复需求人数及上级下拨和本级安排的残疾人康复资金总量,确定残疾人基本康复服务目录及补贴标准。确定残疾人精准康复服务评估机构和服务机构。每个村和社区残疾人专职委员担任社区康复协调员,与村和社区医生共同组成残疾人精准康复服务小组。
康复服务的步骤,首先残疾人精准康复服务小组成员采取入户或集中访问的方式,对残疾人康复需求进行初步评估,对有康复需求的残疾人发放《残疾人精准康复服务手册》。康复需求明确的残疾人,直接转介至康复服务机构。需要进一步评估的残疾人,持《残疾人精准康复服务手册》到本市确定的一级康复评估机构接受评估。一级康复评估机构对残疾人实施康复需求评估后,按照评估结果选择康复服务项目,提出转介意见,并填写《残疾人精准康复服务手册》。对一级康复评估机构不具备评估能力的项目,将残疾人转介至二级康复评估机构,二级康复评估机构根据评估结果选择康复服务项目,提出转介意见,并填写《残疾人精准康复服务手册》。对于行动不便或地处偏僻地区的残疾人,市残联组织康复评估机构入户或集中对残疾人进行评估。接受评估后的残疾人或其监护人填写《残疾人精准康复服务补助申请审批表》,由乡镇街办残联上报至市残联申请残疾人康复服务补助,市残联根据省、宜昌市下达的残疾人康复服务项目免费任务指标和残疾人家庭经济状况,审核确定补助标准,发放《残疾人精准康复服务手册》。残疾人持《残疾人精准康复服务手册》到定点康复服务机构接受康复服务。定点康复服务机构为残疾人制定个性化康复服务方案,建立康复服务档案,按照《残疾人基本康复服务目录及补贴标准》要求,为残疾人提供基本康复服务,并及时填报《宜都市精准康复服务台帐》。
康复费用结算,已纳入城乡居民和城镇职工基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目,由基本医保、大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金先行结算,残疾人自负部分由市残联根据残疾人康复资金状况确定补助标准。未纳入基本医疗保险支付范围、政府部门医疗救助工程的康复服务项目,由省残联统一招标的,在已列入省救助项目指标的残疾人,确认接受康复服务后,由省残联直接将救助经费打入市残联,训练结束后,由市残联凭有关凭据与定点康复服务机构进行结算;由市统一招标的,在残疾人确认接受康复服务后,由市残联与定点康复服务机构直接进行结算;其他免费康复服务项目,在残疾人接受康复服务后由定点康复机构凭《残疾人精准康复服务手册》和相关服务证明,与市残联进行结算;实行定额补助的,可由残疾人垫付相关费用,康复服务机构出具发票,残疾人凭发票和相关服务证明到市残联报销费用。
康复信息报送,村和社区康复协调员负责收集辖区内残疾人享受医保和医疗救助接受康复服务和基本辅具适配服务情况;定点康复服务机构负责收集残疾人在机构享受康复专项救助情况。社区康复协调员和定点康复服务机构每年填写《残疾人康复需求和康复服务情况汇总表》,上报至市残联。由市残联负责将相关信息录入残疾人康复台账和残疾人精准康复服务数据库。
为扎实有效开展好全市精准康复服务,一是加强组织领导,强化责任落实。各乡镇街道和相关部门要按照本实施方案安排,认真落实主体责任,将残疾人精准康复服务纳入重要议事日程,做到机构落实、人员落实、职责落实。二是加强能力建设,提升服务水平。加强基本康复服务业务培训,市残联、市卫计局牵头制定康复机构和康复服务人员年度培训计划,确保定点康复评估机构和康复服务机构管理人员、小组成员准确理解精准康复服务的主要内容,掌握工作流程、康复知识、入户评估、转介流程和信息收集、填报等相关要求。发挥康复机构的设施、人员、技术资源作用,形成残疾人基本康复服务网络。建立完善康复服务补偿政策,重点做好基本康复服务目录中支持性服务项目,鼓励和支持各类康复和医疗机构发展学前康复、医养护理、慢病康复等特色服务项目。三是加强过程监管,完善服务措施。加强康复服务质量控制,对全市定点机构、基层服务机构实行动态监管,对考评达标的机构,续签服务协议。四是创新工作方式,以满足残疾人基本康复需求为重点,结合实际积极探索,协调相关部门,在落实现有医疗康复项目纳入医保政策基础上,积极争取在城乡医疗保险、大病保险、医疗救助政策中更多惠及残疾人,提高残疾人医疗和康复保障水平。五是加大宣传力度,营造良好氛围。充分利用电视台、政府网、微信公众号平台开辟残疾人精准康复服务专栏和互动平台,向广大群众宣传工作目标、服务内容,听取群众的意见和建议。各乡镇街道、相关部门和康复服务机构,设立康复科普知识宣传栏、发放宣传资料、开展知识讲座等多种方式,面向社会和群众特别是农村居民,广泛宣传残疾人康复政策和项目,宣传精准康复服务行动取得的成效,营造全社会关心残疾人康复的良好氛围,增强残疾人主动参与康复的信心和积极性。认真总结和推广可复制的康复服务经验,推动残疾人精准康复服务全面顺利开展。六是搞好督导检查,各乡镇街道和康复服务机构定期对残疾人精准康复服务自查,市残疾人精准康复服务领导小组定期对乡镇街道和康复服务机构抽查。建立残疾人精准康复服务行动信息通报制度,根据残疾人精准康复服务数据库,定期通报乡镇工作任务完成进度、工作动态、典型经验。

